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[QUOTE="castorix, post: 65122, member: 109"] [color=#000080]Ephémère, votre position est bien tranchée, pourtant Diane vous a présenté des propos bien clairs (et fort respectueusement prudents). [/color] [color=#000080]Plus un évènement considéré comme déclencheur est ancien, plus considérable est l'influence de tous les moments qui séparent cet évènement (souvent improprement appelé Cause) du Présent. N'est-ce pas simple à comprendre ? Je le pense mais j'ajoute un exemple. Un enfant jette au sol sa cuiller volontairement dans un moment de colère, déclenchée par une déception (punition parce qu'il n'a pas voulu manger son plat de haricots verts : sa mère le prive de dessert). Il est alors grondé très fort et présente une crise de sanglots et un spasme avec pseudo-perte de connaissance provoquant une panique intense de la mère qui appelle au secours le voisinage. Cette histoire est racontée par la mère comme inaugurale d'un TOC qui s'est installé ensuite chez cet enfant (dans son souvenir : presque aussitôt après). Dans un cas de ce genre l'exemple ne peut pas être développé plus avant sans être reconnaissable. Ce TOC s'est déroulé des dizaines, ou plutôt près de deux centaines de fois depuis l'apparition. Selon moi (mais je ne suis pas seul... :roll: ) il est évident que les évènements successifs que représentent chacun des épisodes où le TOC a été constaté, jouent un rôle plus grand que l'évènement initial. En effet ce sont [b]les réactions[/b] (de l'entourage) [b]déclenchées par le comportement compulsif[/b], qui par leur déroulement mais aussi par leur répétition, sont facteurs d'entretien et de renforcement. Et pour obtenir un effet "starter" de l'amélioration, il n'est pas nécessaire de s'adresser à la "scène primitive"... :? heureusement !! 8) puisque : - elle a souvent été méconnue d'une partie des protagonistes, ou plutôt ils en ont eu une idée déformée (dans l'exemple : cela s'était déroulé chez la nourrice, et c'est le grand frère qui a finalement relaté la scène à la mère, mais plusieurs mois après, et alors que les enfants n'allaient déjà plus chez cette nourrice...) - le souvenir de cette "scène primitive" est volontiers un faux souvenir lui-même, constitué grâce à des apports extérieurs. Pour conclure : [b]la valeur [/b]de ce comportement (ici un refus d'alimentation couplé à des TOCs) pour l'individu [b]est donnée par le présent[/b], c'est à dire par les réactions de l'entourage lorsque le comportement apparaît. La mère elle-même a compris cela... lorsque le thérapeute lui a exposé cette hypothèse, « je crois Madame que vous avez le pouvoir de modifier la difficulté qu'éprouve votre enfant » elle s'est écriée : « au contraire, je sais bien que non, car il n'y a qu'à la maison qu'il fait ça ! chez ses grand-parents ça dépend des fois, mais à la cantine ou chez les petits camarades tout le monde m'affirme qu'il mange normalement. Je voudrais bien savoir comment ils font, et de toute façon je n'en peux plus, ça ne peut plus durer » (etc.) A la rigueur, si cet enfant consultait à l'âge de 21 ans, je veux bien considérer que les 16 années venant de s'écouler auraient une influence qu'il serait peu adapté de contester devant sa mère. Mais ce n'est pas pour cela qu'il serait pertinent de se centrer sur le passé pour chercher à favoriser un mieux. Au contraire ! dirais-je.[/color] [/QUOTE]
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